骨科手术患者院内感染及耐药特征分析

摘要:目的　分析骨科手术患者手术切口院内细菌感染菌群分布及抗菌药耐药特征，为今后合理指导临床用药提供依据。方法　收集2010年7月-2013年12月至我院骨科进行手术治疗发生院内感染的患者资料进行分析。采用描述性统计的方法分析菌群分布的构成比及常用抗菌药的耐药率。结果　本次148名患者送检标本中，分离得到病原菌996株，其中，革兰阴性菌362株（占36.35%），革兰阳性菌634株（占63.65%），真菌4株（占0.40%）。革兰阴性菌中，所占比例最大的为铜绿假单胞菌137株（占13.76%），革兰阳性菌中所占比例最大的为金黄色葡萄球菌289株（占29.02%）。铜绿假单胞菌耐药率最高的抗菌药为庆大霉素（56.7%）、派拉西林他唑巴坦（54.6%）及头孢噻肟（50.6%）；鲍曼不动杆菌耐药率最高的几种抗菌药分别为头孢噻肟（71.4%）、头孢曲松（66.1%）、派拉西林他唑巴坦（63.1%）；大肠埃希菌耐药最严重的几种药物为庆大霉素（66.1%）、派拉西林他唑巴坦（62.9%）及头孢哌酮舒巴坦（62.1%）。常见的革兰阳性菌种，金黄色葡萄球菌耐药率最高的几种药物为青霉素G（100.0%）、红霉素（82.7%）、庆大霉素（81.0%）；表皮葡萄球菌中耐药率最高的几种抗菌药为青霉素G（97.4%）、克林霉素（89.1%）及红霉素（85.9%）；凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高的抗菌药为青霉素G（98.1%）、红霉素（87.2%）、克林霉素（78.1%）。结论　金黄色葡萄球菌是我院骨科手术患者切口院内感染的主要致病菌。院内感染致病菌耐药情况严重，根据药敏试验结果合理应用抗菌药是治疗院内感染的关键。

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