肾病综合征患者他克莫司血药浓度监测及MLP预测模型建立 |
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引用本文: | 严晓鹭,欧阳华,朱隆昇,郑灵招,林小青,林小凤,李宏愿.肾病综合征患者他克莫司血药浓度监测及MLP预测模型建立[J].中国药房,2024(5):584-589. |
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作者姓名: | 严晓鹭 欧阳华 朱隆昇 郑灵招 林小青 林小凤 李宏愿 |
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作者单位: | 1. 福建医科大学药学院;2. 厦门大学附属中山医院药学部;4. 西交利物浦大学智能工程学院 |
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摘 要: | 目的 考察肾病综合征(NS)患者使用他克莫司后的血药浓度监测情况,同时建立他克莫司血药浓度预测模型。方法 收集厦门大学附属中山医院2020年1月1日至2023年8月31日166例NS患者使用他克莫司的血药浓度监测数据(共计509次),并对其疗效、药物不良反应(ADR)与血药浓度的相关性进行分析。利用其中109例含有基因信息的NS患者的302次血药浓度监测数据建立多层感知机(MLP)预测模型,并对其进行验证。结果 在疗效方面,未缓解组患者的中位血药浓度为2.20 ng/mL,显著低于部分缓解组的4.00 ng/mL(P<0.001)和完全缓解组的3.60 ng/mL(P=0.002)。在ADR方面,发生ADR组患者的中位血药浓度为5.01 ng/mL,显著高于未发生ADR组的3.37 ng/mL(P=0.001),且经受试者工作特征曲线亚组分析后可知,他克莫司血药浓度≥6.65 ng/mL时,患者更易发生血肌酐升高曲线下面积(AUC)为0.764,P<0.001];他克莫司血药浓度≥6.55 ng/mL时,患者更易发生血糖升高(AUC=0.615,P=0.005)。所建立的...
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关 键 词: | 他克莫司 肾病综合征 血药浓度监测 多层感知机 预测模型 个体化用药 |
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