神经性厌食儿童青少年出院后1～5年的随访研究

目的随访出院神经性厌食儿童青少年的临床结局,了解其短期预后情况及其影响因素。方法选取2008-2012年首次住院治疗、符合国际疾病分类第10版神经性厌食诊断标准、年龄≤18岁的病例,采用自编的随访调查问卷从首次住院病历中提取既往病情等相关资料,并通过电话联系进行随访。结果符合入组标准的患者共59例,共随访到45例,随访时年龄(16.56±2.52)岁,随访距出院时间(2.39±1.01)年,随访时体质指数9.21~28.40(18.47±3.54)kg/m2,28例患者体质指数恢复正常范围,25例患者存在怕胖心理,5例患者存在体像障碍,25例患者存在异常进食行为,4例患者存在过度运动,19例(57.58%)女性患者月经正常。38例患者在正常上学或工作。客观评定痊愈13例,好转28例,迁延不愈4例;主观评定疗效好25例,中等13例,差7例;主观评定结果优于客观评定结果(Kappa=0.214)。以客观结局做分析,男性性别与预后呈正相关(r=0.311,P=0.037),病前性格中的"好强"特点与预后呈负相关(r=-0.317,P=0.034)。结论神经性厌食儿童青少年住院治疗后1~5年总体预后较好,男性患者的预后优于女性患者,病前性格好强的患者预后相对更差。