| 摘 要： | 目的分析浙江省2013年以来三波人感染H7N9禽流感疫情流行特点,探讨流行趋势,为其防控提供依据。方法通过个案调查的方法收集人感染H7N9禽流感患者的相关资料,应用SAS 9.2统计软件,采用χ2检验、秩和检验分析三波疫情流行特征的变化,P0.05为差异有统计学意义。结果截至2015年7月2日,浙江省共确诊人感染H7N9禽流感患者184例,死亡73例。外环境监测表明,H7样本阳性率(r=0.45,P=0.02)和场所阳性率(r=0.50,P=0.01)在11月至次年2月最高,与发病时间分布一致。三波疫情中,患者在病死率(χ2=9.36,P=0.01),地区分布(χ2=6.71,P=0.03),活禽市场暴露(χ2=6.13,P=0.046),宰杀禽暴露(χ2=7.85,P=0.02),饲养禽暴露(χ2=13.69,P=0.00),职业暴露(χ2=8.73,P=0.01),发病至抗病毒治疗时间(H=9.99,P=0.01)上差异均有统计学意义,而在年龄(t=1.79,P=0.41),性别(χ2=0.47,P=0.79),职业(χ2=2.90,P=0.23),基础性疾病患病高血压(χ2=0.34,P=0.84)、糖尿病(χ2=3.01,P=0.22),直接接触禽类暴露(χ2=5.60,P=0.06),购买禽暴露(χ2=4.78,P=0.09),发病至就诊时间(H=4.45,P=0.11),发病至确诊时间(H=0.28,P=0.87),发病至住院时间(H=1.62,P=0.44)上差异均无统计学意义。结论由于外环境H7阳性持续存在,人感染H7N9禽流感患者将持续散发,应进一步加强城市地区活禽市场关闭的管理并重视农村地区活禽暴露和患者的救治问题。
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