晚期乳腺癌患者血清VEGF和MMP-9表达与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期乳腺癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平的变化与化疗疗效的关系。方法 收集2012年12月1日至2014年12月1日江苏省肿瘤医院收治的65例晚期乳腺癌患者。全组患者均接受两药联合化疗方案，其中含铂方案39例，非含铂方案26例。在治疗前和化疗2个周期后，抽取患者的血清样本，检测VEGF和MMP-9的表达水平。比较化疗前后、不同疗效及不同化疗方案间血清VEGF和MMP-9的表达水平，并分析化疗后不同VEGF和MMP-9表达水平患者的中位疾病进展时间（TTP）。结果 65例乳腺癌患者化疗前VEGF的均值为596.5 pg／ml，MMP-9均值为686.5 ng／ml，显著高于化疗后的215.0 pg／ml和500.4 ng／ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。56例临床获益患者化疗前后VEGF水平分别为678.1 pg／ml和232.0 pg／ml（P＜0.05），MMP-9水平分别为679.3 ng／ml和450.6 ng／ml（P＜0.05）；9例疾病进展者化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。39例接受含铂方案的患者，化疗前后MMP-9的均值分别为742.6 ng／ml和451.7 ng／ml（P＜0.05），VEGF水平在化疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。26例接受非含铂方案的患者，化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）。化疗后30例MMP-9表达水平下降者的中位TTP为5.0个月，优于25例上升者的3.0个月（P＜0.05）；化疗后VEGF表达水平下降者与上升者的中位TTP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF和MMP-9表达水平降低可能是晚期乳腺癌患者化疗有效的参考指标。