改良格拉斯哥昏迷评分在有创 无创序贯机械通气 治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用

摘要：回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部２０１４年１月至２０１５年６月收治的慢性阻塞性肺
疾病（ＣＯＰＤ）致严重呼吸衰竭患者６０ 例，随机分为观察组（３０ 例） 和对照组（３０ 例）。观察组以改良
ＧＣＳ评分达１５分稳定２ｈ 的窗口期作为有创 无创序贯性机械通气的切换点， 对照组以肺部感染控制窗
（ＰＩＣ）作为有创 无创序贯性机械通气的切换点。采用ＳＰＳＳ１９．０软件，计数资料比较采用χ
２ 检验，计量
资料比较采用狋检验，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示，观察组与对照组有创通气时间、总机械
通气时间、住院时间分别为（３．６±１．５）ｄ和（９．４±２．２）ｄ， （４．９±２．５）ｄ和（１０．６±２．８）ｄ， （１８．３±
４．２）ｄ和（２３．５±６．８）ｄ，差异均有统计学意义（狋＝８．００６、６．１７３、３．７８１，犘＜０．０５）。观察组无呼吸机
相关性肺炎发生，对照组发生率１６．６７％，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。改良ＧＣＳ评分为序贯性机械通
气治疗ＣＯＰＤ 致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据，缩短有创通气时间、总机械通气时
间、总住院时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率。
关键词：改良格拉斯哥昏迷评分；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；机械通气；护理
中图分类号：Ｒ５６３．８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９６ ０３