特发性乳糜心包积液1例

病例报道患者男性,19岁,高考体查时发现心包积液20d,患者无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,发病前、发病当时无发热、腹泻等病史。患者平素易感冒、咳嗽。胸片提示心界向左下扩大,UCG提示中-大量心包积液。行心包穿刺+置管术,首次抽出100mL乳糜样心包积液,放置引留袋,间断引流24h引流500mL乳糜性心包积液,乳糜试验阳性,心包积液氯化物123mmol/L,糖8.94mmol/L,蛋白77.3g/L,糖8.59mmol/L,蛋白73.4g/L,红细胞数15~20,积液白细胞数1~4,未见积液多核细胞及积液单核细胞。行癌标及肿瘤标记物检查为阴性,未找到抗酸杆菌,患者PPD阴性,甲状腺功能正常