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原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现分析
摘    要:目的探讨原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析20例经病理证实的原发性肾上腺恶性淋巴瘤的CT、MR表现,其中12例行CT平扫和增强检查,8例行MR平扫和增强检查。观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化特征。结果 20例患者中,单侧9例,双侧11例,共31个病灶,肿瘤最大径约2.8~16.5cm,平均(8.2±0.6)cm;22个病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块;9个呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块,其中肿瘤侵犯肾上极3个,包绕下腔静脉2个,包绕门静脉主干、侵犯腰大肌各1个。密度或信号均匀26个,不均匀5个。CT平扫病灶呈等密度15个,稍低密度5个,所有病灶内均未见钙化及出血。MR平扫病灶T1WI呈等信号7个,低信号4个;T2WI呈高信号;DWI均呈高信号,ADC值平均(0.98±0.07)×10-3 mm2/s。增强后病灶轻度强化24个,中度强化7个。结论原发性肾上腺恶性淋巴瘤影像表现多数为双侧肾上腺区域铸形生长、密度(信号)均匀、无明显钙化、轻-中度强化的占位灶,肿瘤大者可侵犯相邻结构,具有一定的特征性,CT、MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围,为临床治疗提供有价值的信息。

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