冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响

目的观察冻干重组人脑利钠肽在合并心力衰竭(HF)的急性心肌梗死(AMI)患者中的临床疗效。方法 77例AMI合并急性HF患者随机分为治疗组37例和对照组40例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先给予1.5μg/kg的负荷量,继之以0.01μg/(kg·min)静脉泵入24~48 h。对照组在常规治疗基础上,加用多巴胺及硝普钠。2组均治疗3 d。结果治疗组有效率91.89%,高于对照组有效率75.00%(P0.05)。2组治疗后心率、收缩压、舒张压及氨基前端脑钠肽(NT-pro BNP)水平较治疗前下降,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)较治疗前显著改善,治疗组各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组和对照组各发生2例(5.40%)、1例(2.5%)低血压。结论在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗AMI合并HF患者,可有效改善心率、血压,降低NT-pro BNP及CRP水平,改善心功能,值得临床推广。