肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因与治疗

目的分析肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因,总结其治疗方法。方法收集2012年6月~2014年6月在我院因肝肿瘤行TACE治疗后发生肝脓肿患者6例,其中男性5例,女性1例,年龄38~65岁,其中原发性肝癌4例,肝转移瘤1例,肝血管瘤1例。结果 5例肝脓肿患者经穿刺引流及积极抗炎对症处理后,症状均明显改善,脓腔缩小或消失,充分引流后痊愈;另外1例症状反复,经检查伴发腹腔脓肿,积极对症处理无明显改善,后死于严重感染和多脏器功能衰竭。结论 TACE后并发肝脓肿发病率低,但后果严重,认识其发病机制,提高诊断意识,及时足量应用敏感抗生素,积极进行脓腔穿刺抽吸、引流,是肝脓肿有效的治疗方法。尤其对于肿瘤体积大、病变靠近胆囊、伴门脉癌栓、伴2型胆管异常的肝肿瘤患者,行TACE治疗时一定要慎重,避免肝脓肿的发生。