初次免疫月龄对麻疹减毒活疫苗免疫成功率影响的Meta分析

目的研究初次免疫月龄对麻疹减毒活疫苗(MV)免疫成功率的影响,为国家免疫规划程序调整提供科学依据。方法采用Review Manager5.0软件,对2003-2013年公开报道的开展MV6月龄和8月龄初次免疫效果的文献资料进行Meta分析。结果纳入到本研究的文献共9篇,累计调查1 192人,其中6月龄婴儿525人,8月龄婴儿667人。6月龄和8月龄婴儿平均免疫成功率分别为87.89%和93.03%。2个年龄组接种MV后Ig G抗体几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)平均数分别为1∶1 178.66和1∶1 727.37。8月龄和6月龄初次免疫成功率差值d=0.05,其95%CI为0.02~0.08。发表偏倚和敏感性分析结果显示,本次Meta分析无发表偏倚,结果基本稳定可靠。结论 8月龄接种MV免疫成功率超过6月龄,目前可继续以8月龄为MV初次免疫月龄。宜采取维持高水平MV常规免疫接种率、控制院内感染及适时启动麻疹强化免疫和考虑育龄期妇女接种MMR等策略控制和消除麻疹。