超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后严重肾出血的临床应用

目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床应用价值。方法回顾分析2010年5月~2013年9月应用SSIE治疗MPCNL术后严重肾出血60例患者的临床资料。采用Seldinger技术,经肾动脉造影后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧钢圈等栓塞剂行栓塞治疗。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。一次栓塞成功55例,成功率为94.8%(55/58)。术后第1~4天肉眼血尿消失。2例栓塞后再发出血经第2次栓塞出血停止。1例栓塞后仍继续出血,经第3次栓塞出血停止。术后随访32例,平均37.4个月,患肾功能得到了最大程度的保护。结论选择性肾动脉栓塞术创伤小,止血效果好,能最大限度保留出血肾脏功能。可作为经皮肾镜取石术后肾出血的有效、安全的治疗方法。