中医体质和HBV感染结局的关联及其与人类白细胞抗原-DQA1基因多态性的关系

目的 观察中医体质类型与浙江地区汉族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染不同临床状态及人类白细胞抗原(HLA)DQA1基因多态性的关系，探讨中医体质因素在慢性乙型肝炎发病中的作用。方法 临床收集慢性乙型肝炎(CHB, 120例)、慢性HBV携带者(ASC, 60例)、自限性HBV感染者(RHBS, 60例)3组患者，前两组诊断均经肝活检证实。以王琦体质分类判定中医体质类型；聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)法检测HLA-DQA1基因型，比较组间体质类型分布的差异及组间基因频率的差异。结果 (1) CHB组阴虚质、痰湿质的分布频率（20.0%、12.5%）显著高于RHBS组(6.7%、1.7%)，平和质的分布频率(11.7%)显著低于RHBS组(31.7%)，差异均有统计学意义(OR=3.500,95%CI:1.16－10.60; OR=8.400,95%CI:1.09－65.42; OR=0.161,95%CI:0.076－0.34; 均P<0.05)；(2)CHB组湿热质的分布频率（24.2%）显著高于ASC组(6.7%, P<0.05,OR=4.462,95%CI: 1.49－13.36)，平和质的分布频率（11.7%）显著低于ASC组(45.0%, P<0.01,OR=0.285,95%CI:0.13－0.62)；(3)HLA-DQA1*0201在CHB组的分布频率（38.3%）显著高于RHBS组(5.8%,P<0.01,OR=10.04,95%CI:4.48-22.48);HLA-DQA1*0102的分布频率（9.6%）显著低于RHBS组(36.7%,P<0.01, OR=0.183, 95%CI:0.10－0.32)；(4)HLA-DQA1*0201在CHB组的分布频率（38.3%）显著高于ASC组(7.5%,P<0.01,OR=7.667, 95%CI:3.7－15.87)；HLA-DQA1*0102的分布频率（20%）显著低于ASC组(9.6%,P<0.01,OR=0.424, 95%CI:0.23－0.79)。结论 中医体质因素和HLA-DQA1基因多态性均可影响HBV感染的临床结局，但其间关系需进一步研究明确。

Association of Chinese Medicine Constitution and Human Leukocyte Antigen-DQA1 Gene Polymorphism with Outcomes of Hepatitis B Virus Infection

Objective To observe the Chinese medicine constitution types and human leukocyte antigen (HLA)-DQA1 gene polymorphism in patients with hepatitis B (HB) virus infection in Chinese Han population of Zhejiang Province, for exploring the roles of constitution factor in pathogenesis of HB. Methods A total of 240 subjects, including 120 biopsy-proven chronic HB (CHB), 60 HB asymptomatic carrier (ASC) and 60 resolved from HBV infection spontaneously (RHBS) were studied. Their Chinese medicine constitution type was...