雾化吸入米力农对小儿先天性心脏病合并肺动脉高压血流动力学的影响

目的评价雾化吸入米力农对先天性心脏病（CHD）伴肺动脉高压（PH）患儿血流动力学的影响，探讨治疗PH的新途径。方法用空气压缩泵雾化米力农（3mg／次）。监测患儿体动脉压、心率，于首次吸入米力农前（T1）、首次吸入后10min（T2）、首次吸入后30min（T3）及首次吸入24h（T4）应用多普勒超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、右室射血前期（RPEP）、加速时间（AT）、右室射血时间（RVET）、三尖瓣跨瓣压差（TVPG）的变化，并计算RPEP／AT、肺动脉收缩压（PASP）和肺动脉平均压（PAMP），比较雾化吸入米力农前后患儿血流动力学的变化。结果研究中患儿均无不良反应，雾化吸入米力农对心率、血压无明显影响，LVEF有所提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。T2、T3与T1比较，RPEP／AT、PASP和PAMP均有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05），T4与T1、T2和T3比较，RPEP／AT、PASP和PAMP均有显著性降低（P〈0．05）。结论雾化吸入作为米力农一种新的给药途径是可行的；雾化吸入米力农能有效降低肺动脉压，而对体动脉压无明显影响，具有选择性扩张肺血管作用；雾化吸入米力农可能成为继吸入NO之后治疗PH的又一选择，特别对小儿CHD合并PH的治疗是一种重要的、可选择的、安全有效的方法。

The effect of nebulized inhalation of milrinone on hemodynamics in children with pulmonary hypertension secondary to congenital heart disease