丙泊酚联合布比卡因局部浸润对开颅病人苏醒的影响

目的：观察丙泊酚复合预先镇痛对开颅病人吸入全麻苏醒的血流动力学、苏醒躁动及苏醒时间的影响。方法：选择60例成人开颅手术病人，随机均分两组：I组为对照组（全程吸异氟醚）；Ⅱ组为实验组（关脑膜时停吸麻醉药改用丙泊酚静注，并在关切口前以0．25％布比卡因浸润头皮作为预先镇痛）。观察两组病人苏醒期的血流动力学变化、躁动情况及苏醒时间。结果：I组病人缝头皮时和拔管时血压、心率与术前比较明显升高；而Ⅱ组病人与术前差异无显著性意义。两组同期的血压、心率，Ⅱ组明显低于I组。苏醒期躁动I组发生率为36．7％，而Ⅱ组无一例躁动。苏醒恢复时间，两组差异无显著性意义。结论：丙泊酚复合预先镇痛可以减轻吸入全麻苏醒期的心血管反应，减少苏醒躁动，提高清醒质量，增加开颅手术麻醉安全性。