慢性进行性眼外肌麻痹1例

1病例报告患者,女,36岁。自诉8岁时开始出现双眼上睑下垂,渐进性加重,约1a后出现双眼运动受限,并逐渐双眼球完全不能转动,需下颏上抬视物,无复视,并逐渐出现吞咽困难,口语不清,近几年来症状无加重。曾在外院作“重症肌无力”治疗,无效。于2007-02在外院行双眼上睑下垂矫正术(弗-盖氏缝线法)。15d后出现眼红、痛、异物感、视力下降,诊为“暴露性角膜炎”,行拆除、矫正、缝线、抗炎等处理,眼红、眼痛,异物感症状消失,但视力无明显好转,转入我院就诊。自诉无家族史。体格检查:神智清楚,检查合作,面肌无力;双鼻唇沟对称,软腭上提功能可,咽反射减退,伸舌居中;四肢肌张力稍低,肌力Ⅳ级,无肌肉压痛。腱反射