空肠Dieulafoy病并发大出血1例

患者女性,21岁。因黑便伴头晕、乏力20余天入院。患者于20余天前喝饮料后感上腹部不适,当晚解成形黑便200g余。此后每2～3天解黑便1次,性状如前,并伴头晕、乏力,当地医院检查:Hb 70g/L,胃镜检查示食管、胃、十二指肠球部未发现血性病灶。结肠镜检查前因服泻药,解咖啡样血便约1000ml,并伴晕厥多次,故放弃检查。经输血、输液等治疗后症状改善而转入本院。入院检查:BP 12/7 kPa,重度贫血貌,心率110次/rain,律齐,两肺听诊正常,腹软,肝、脾肋下未扪及。Hb 37 g/L。胃镜检查示胃粘膜贫血性改变。肝、胆、脾超声检查无异常。小肠气钡造影及选择性肠系膜动