准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质细胞凋亡的实验研究

目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探讨LASIK术后角膜基质细胞凋亡水平与角膜刀的机械损伤、激光切削的相关性。方法 20只新西兰白兔40只眼随机分为4组，每组10只眼，A组行单纯角膜瓣制作术，B组按-4．0D行LASIK术，C组按-8．0D行LASIK术，D组为空白对照。在术后4小时处死兔子取兔角膜制作病理切片，行透射电镜检查，用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法（terminal-deoxynueleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling）原位显示凋亡细胞，激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态，定量统计比较凋亡水平差别。结果 空白组角膜基质未出现凋亡细胞表达，其余3个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞，主要分布于角膜瓣与基质床交接面两侧50μm的角膜基质中；瓣缘的凋亡水平高于中央部。3个手术组的TUNEL阳性细胞计数进行方差分析，3组之间差异无显著意义（F=1．008，P〉0．05）.结论 LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达，该表达与角膜瓣的制作有关，与激光切削的深度无明显的相关性。

Experimental study on the keratocyte apoptosis in the stoma following LASIK