高龄病人的急性化脓性胆管炎的内镜治疗

目的：探讨高龄（≥70岁）病人急性化脓性胆管炎的内镜微创治疗的价值。方法：对32例手术耐受差的老年病人（≥70岁）急诊行内镜治疗，包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、鼻胆管引流（endoscopic nosobiliary drainage,ENBD)，和或乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST)及取石术。结果：经过急诊内镜治疗的32例病人，引流治疗有效32例，成功率100%，取石成功为28例（87.5%)，4例引流后择期行胆总管探查术，与内镜有关的并发症1例（3.1%)，经保守治疗痊愈，死亡率为0%。结论：高龄老年人的急性化脓性胆管炎，尤其合并各种脏器疾患或原有胆道手术史的病人，急诊手术、麻醉风险极大，易引起各种并发症，死亡率较高，内镜治疗是一种安全、有效的现代微创技术，对于急性化脓性胆管炎。内镜治疗应作为首先方法。

ENDOSCOPIC THERAPY ON ACUTE SUPPURATIVE CHOLANGITIS OF AGED PATIENTS