| 伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的临床分析 |
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| 引用本文： | 徐波涛,梁军潮,王伟民,覃子衡,吴鸿勋,张聿浩,李林,周丽兰,宁琼芳.伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的临床分析[J].中国微侵袭神经外科杂志,2008,13(1). |
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| 作者姓名： | 徐波涛 梁军潮 王伟民 覃子衡 吴鸿勋 张聿浩 李林 周丽兰 宁琼芳 |
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| 摘 要： | 目的 总结伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的发生情况,探讨其对治疗及对病人生活质量的影响.方法 采用Leksell C型伽玛刀治疗51例顽固性颞叶内侧癫(癎),根据癫(癎)发作特点、脑电图、PET-CT、MRI进行致(癎)灶定位.颞叶外侧皮质靶区边缘剂量10～12 Gy,等剂量曲线40%～60%;加行同侧海马、杏仁照射,边缘剂量16～24 Gy,等剂量曲线50%.结果 随访时间18～96个月,平均66.7个月.出现放射性脑水肿表现45例,占88.2%;均发生在颞叶内侧.2l例需要口服糖皮质激素,4例症状严重者需住院行静脉注射治疗.术后1年为放射效应高峰期,随时间延长,放射急性反应的MRI表现均得到改善,部分出现脑局部萎缩.4例严重放射性脑坏死病人均为Wieser Ⅰ级者;5例Ⅴ级和Ⅵ级病人中仅1例出现放射性脑水肿反应.结论 伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后出现放射性脑水肿甚至放射性脑坏死,均为正常的治疗反应,其与癫(癎)控制效果密切相关;给予对症支持治疗后,预后良好.
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| 关 键 词： | 放射外科手术 癫(癎) 颞叶 脑水肿 伽玛刀治疗 顽固性 颞叶内侧 放射性脑水肿 临床分析 epilepsy radiosurgery Gamma knife stereotactic cerebral edema 预后良好 支持治疗 相关 控制效果 治疗反应 放射性脑坏死 萎缩 局部 改善 急性反应 |
Analysis of cerebral radiative cerebral edema after stereotactic Gamma knife radiosurgery for intractable mesiotemporal epilepsy |
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