18F-FDG PET/CT结直肠癌总病灶糖酵解与淋巴结转移及淋巴管生成的关系

目的 探索结直肠癌（CRC）PET/CT显像总病灶糖酵解（TLG）与其淋巴管密度（LVD）和血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）的关系。方法 回顾分析36例病理证实的CRC患者（淋巴结转移组19例,无淋巴结转移组17例）的术前PET/CT资料,记录最大标准摄取值（SUV_max）和TLG。以免疫组化分析肿瘤和正常黏膜葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）和VEGF-C的表达,D2-40标记淋巴管,记数LVD,分析其与SUV_max及TLG的关系。结果 CRC组织VEGF-C和GLUT-1阳性表达率显著高于正常黏膜（P均<0.01）。淋巴结转移组的SUV_max、TLG、LVD和VEGF-C显著高于无淋巴结转移组（SUV_max：t=3.602,P=0.001;TLG：t=3.421,P=0.002;LVD：t=3.051,P=0.004;VEGF-C：χ²=8.047,P=0.045）。SUV_max与TLG、TLG与LVD、TLG与GLUT-1的累积光密度（IOD）值存在直线相关关系（r=0.607、0.654、0.367,P均<0.05）。VEGF-C不同表达等级间TLG和LVD差异有统计学意义（F=5.922、35.579,P均<0.001）。GLUT-1与VEGF-C的表达水平呈等级相关（r=0.302,P_单侧=0.028）。结论 结直肠癌病灶的TLG与LVD和VEGF-C存在正相关,TLG可在一定程度上反映肿瘤淋巴结转移和淋巴管生成状况。