超声造影评价移植肾皮质不同部位的微循环灌注

目的 探讨CEUS评价移植肾皮质不同部位的微循环灌注特点。方法 根据血清肌酐（SCr）值将40例移植肾患者分为SCr正常组和SCr异常组。经肘静脉团注SonoVue行移植肾灌注CEUS,采集动态图像。选择移植肾同一切面包膜下肾皮质（外层皮质,ROI₁）、弓形动脉上方肾皮质（近髓皮质,ROI₂）,获得相应时间-强度曲线及定量参数,包括到达时间（AT）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、绝对达峰时间（ATTP）、平均渡越时间（MTT）。比较两组患者移植肾皮质不同ROI指标间差异。结果 正常移植肾的CEUS灌注期表现为近髓皮质首先开始显影,外层皮质随后显影;消退期表现为外层皮质首先开始消退,近髓皮质消退晚于外层皮质出现消退。除AT外,SCr异常组移植肾外层皮质的灌注指标较SCr正常组延迟（P<0.05）。SCr正常组与SCr异常组移植肾近髓皮质的灌注指标间差异无统计学意义。结论 移植肾外层皮质较近髓皮质能够更敏感地反映微循环灌注的改变。选择移植肾外层皮质作为ROI对于早期评价移植肾微循环改变具有重要意义。