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逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术中血浆心钠素和内皮素的变化
引用本文:冯旭,林辉,何巍,陈铭伍,覃家锦,周华富,郑宝石.逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术中血浆心钠素和内皮素的变化[J].广西医科大学学报,2004,21(6):827-829.
作者姓名:冯旭  林辉  何巍  陈铭伍  覃家锦  周华富  郑宝石
作者单位:广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021
摘    要:目的 :探讨逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术对心肌保护的效果。方法 :30例风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣联合病变的患者随机分为实验组 (浅低温逆行灌注心不停跳组 )与对照组 (中度低温心停跳组 ) ,每组 15例。体外循环 (CPB) 15 0min。于 6个时点采静脉血 ,检测血浆心钠素 (ANP)及内皮素 (ET)。结果 :实验组 :转机后 ANP持续升高 ,逆灌开始 6 0 m in至CPB后与 CPB前比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。对照组 :ANP在阻断主动脉后 90 m in至 CPB后与 CPB前比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。实验组与对照组转机前 ANP比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,转机 6 0、90、12 0 min、主动脉开放30 min及 CPB后实验组较对照组升高明显 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。实验组 :转机后 ET持续升高 ,逆灌开始 90 min至 CPB后与 CPB前比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。对照组 :ET在阻断主动脉后 6 0 min至 CPB后与 CPB前比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。实验组与对照组转机前 ET比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,转机 6 0、90、12 0 min、主动脉开放 30min及 CPB后对照组较实验组升高明显 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术有利于ANP的合成及释放 ,减少

关 键 词:逆行灌注  心脏不停跳  瓣膜置换术  心钠素  内皮素  心肌保护
修稿时间:2004年4月21日

THE CHANGES OF ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE AND ENDOTHLIN-1 IN RETROGRADE HEART SURGERY IN BEATING HEART
Feng Xu,Lin Hui,He Wei,et al..THE CHANGES OF ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE AND ENDOTHLIN-1 IN RETROGRADE HEART SURGERY IN BEATING HEART[J].Journal of Guangxi Medical University,2004,21(6):827-829.
Authors:Feng Xu  Lin Hui  He Wei  
Abstract:Objective:To study the myocardial protective effects on retrograde perfusion via coronary sinus in beating heart.Methods:Thirty patients who underwent united cardio valve replacement were randomly divided into experimentel group(with mild hypothermic retrograde perfusion via coronary sinus in beating heart n=15) and control group(on arrest heart with mild hypothermic).Cardiopulmonary bypass(CPB)was performed for 150 minutes .Plasma atrial natriuretic peptide (ANP) of the two groups were respeptively measured and contrasted at six different time intervals.Result:ANP in two groups increased in varying degrees during CPB. ANP in experimentel group increased more quickly. Plasma endothlin-1 of the two groups were respeptively measured and contrasted at six different time intervals.Conclusion:Plasma ANP may be sensitive detective guideline in myocardial protective effects.Beating hearts are propitious to the composing and releasing of ANP. And with redued composing and releasing of ET.The myocardial protective effects in experimentel group is superior to that in control group.
Keywords:retrograde perfusion  beating heart  replacement of valve  atrial natriuretic peptide  endothlin-1  myocardial protective
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