颈前路多节段环锯法扩大减压植骨融合术及疗效

目的 介绍颈前路多节段环锯法扩大减压植骨融合术，探讨其在治疗多节段退变脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对241例行前路多节段环锯法扩大减压植骨融合术的多节段退变(≥2)脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析，以Odom’s法和JOA评分对临床结果进行评定，以颈椎X线显示融合区骨小梁的形成，屈伸位融合区无活动作为植骨融合的标准。结果 术后随访2月--48月，平均13．5月，有效率为97．10％(234／241)，优28．63％(69／241)，良54．36％(131／241)，可14．11％(34／241)，差2．90％(7／241)；JOA评分：术前平均8．4分，术后平均14．8分；植骨融合率93．36％(225／241)，植骨于10--24周达骨性愈合，平均14周；颈椎生理弯曲接近正常者28．87％(70／241)，生理弯曲减弱49．25％(120／241)，曲度消失17．26％(42／241)。反曲4．52％(9／241)。结论 前路环锯法扩大减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病效果肯定，并发症少，融合率高，操作简便，费用低，主要问题是颈椎生理曲度的丧失。