抗逆转录病毒治疗对艾滋病合并丙型肝炎患者肝硬化的影响

联合国艾滋病规划署2005年11月21日公布的报告显示，2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万，该病毒感染者总人数已达4030万。这份报告还指出，2005年度全世界有310万人死于艾滋病，其中57万人是15岁以下的儿童。而丙型肝炎由于与艾滋病拥有共同的传播途径（主要为血液传播），因此艾滋病病毒（HIV）合并丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者十分普遍。据统计在美国与欧洲的HIV感染者中约有30％的患者同时携带有HCV。感染了HCV的人群，一旦发病其中至少20％的患者会不可避免地进展为肝硬化，并且约25％的患者会最终死于肝功能衰竭或是需要肝脏移植。相比单一的HCV感染者，HIV合并HCV感染患者更易发生肝损伤，加速肝纤维化。而对于艾滋病患者来说，在抗逆转录病毒治疗（ART）的成效日趋显著，艾滋病机会性感染的发病率大为降低的今天，丙型肝炎相关肝损伤已逐渐显现为艾滋病发病与死亡的重要原因㈤。因而在对于HIV合并HCV感染患者治疗中，如何最大限度地预防其肝纤维化并尽可能减少因药物引起的肝脏损伤是我们临床医生在高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）中应当思考的一个问题。