透析首月的残肾功能及高血压对腹膜透析成功率的影响

目的：探讨病人何种状态下行持续非卧床腹膜透析（CAPD）有较高的失败率以指导透析治疗。方法：选择50例CAPD病人分为两组：A组为因各种原因终止CAPD而改血液透析或死亡患者，16例；B组为行CAPD持续至今患者，34例。对他们透析首月的营养状态、透析充分性、 残肾功能（RRF）及血压控制状况进行比较，并进行生存率分析。结果：B组透析充分性明显好于A组，透析首月残肾功能在两组中差异有显著意义，残肾功能较好患者其生存率明显高于较差患者。50例中高血压发生率92％B组血压控制较A组佳，心脑血管事件发生率较少。结论：透析开始时残肾功能较好的患者可维持较长时间的透析，CAPD过程中持续高血压增加心脑血管事件的发生，失败率增加，血压控制在腹透阶段和非透析氮质血症阶段同等重要。