摩托车后车轮外伤足特点与外科处理

目的：分析摩托车后座带人，后车轮致伤足跟患者伤情特点，探讨合适的治疗办法。方法：均采用了腓肠神经逆行皮瓣，足底负重创面患者采用了足底内侧皮瓣加腓肠神经逆行皮瓣。肠神经逆行皮瓣蒂部处理采用了两种方法，筋膜蒂皮下隧道行走者1例，混合蒂开放行走3例。跟骨开放骨折，内固定1例。跟腱自跟骨附着处撕脱，钢丝固定于足底1例。结果：2例急诊处理者，创面Ⅰ期愈合，3例非急诊处理者术后3～4周创面愈合。行走无明显跛行，皮瓣显臃肿，影响穿鞋长距离行走。结论：后车轮致伤足跟致残率高，跟骨外露，跟腱断裂，创面难于愈合；腓肠神经逆行皮瓣或加用足底内侧皮瓣结合相应内固定是处理摩托车后车轮外伤足一种可选用的治疗办法，急诊手术有利创面早期愈合。