来曲唑和氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵的疗效

目的 比较芳香化酶抑制剂-来曲唑和氯米芬促排卵的临床疗效.方法 68例多囊卵巢综合征患者分为来曲唑组(38例)和氯米芬组(30例).来曲唑组在月经周期第3～7d服用来曲唑5mg/d,连服5d.氯米芬组同期服用氯米芬100mg/d,连服5d.于月经第10d开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度.至最大卵泡平均直径(MFD)≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10,000U.观察并比较两组的排卵率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、血雌二醇值、临床妊娠率等指标.结果 来曲唑组的排卵率为61%,明显高于氯米芬组的43%(P<0.05).与氯米芬组比较,来曲唑组单卵泡发育所占比例较高,子宫内膜厚度较厚,血雌二醇值较低(P<0.05～0.01), 两组临床妊娠率相当.来曲唑组中对氯米芬抵抗的8例经治疗后,有优势卵泡生长5例,妊娠2例.两组均无出现卵巢过度刺激综合征的病例.结论 对于多囊卵巢综合征患者,来曲唑是有效的促排卵药物,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等不良影响.