糖尿病周围神经病的研究进展

糖尿病周围神经病（diabetic pefipheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，约50％以上的糖尿病患者合并有多发性神经病。DPN起病隐袭，1型糖尿病周围神经病变主要表现为自主神经障碍和疼痛，2型糖尿病周围神经病变则多表现为远端感觉障碍和元力。病理改变主要表现为周围神经的脱髓鞘和（或）轴索变性。由于DPN临床表现多样、发病机制复杂，且一旦出现症状治疗效果不佳，其早期诊断对病情的控制及进一步治疗具有重要意义。神经电生理检查是检测DPN的重要手段，它客观、敏感，有助于发现亚临床病变，是目前DPN早期诊断的关键。本文就近年对DPN的发病机制及电生理表现方面的研究进展综述如下。1发病机制①血管学说：对糖尿病患者神经活检和动物模型的研究都表明糖尿病时微血管内皮细胞肿胀、增生，以致管壁增厚、管腔狭窄、血管阻力增加，造成神经低灌注和神经内膜缺氧，