| 反复发作肺结核咯血的再介入治疗 |
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| 引用本文： | 郑成权,李二生.反复发作肺结核咯血的再介入治疗[J].河北医药,2017,39(15). |
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| 作者姓名： | 郑成权 李二生 |
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| 作者单位： | 1. 055250,河北省邢台市第九医院放射科 巨鹿县医院放射科;2. 邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科 |
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| 摘 要： | 目的 分析肺结核大咯血介入治疗后复发出血的原因,并评价再次介入栓塞治疗的疗效.方法 2012年3月至2015年3月对16例肺结核大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(助间动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、隔下动脉、食管固有动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PVA 颗粒、弹簧圈等)栓塞病变血管.结果 造影显示原支气管动脉再而咯血3例,新的支气管动脉出血13例,而第1次栓塞的支气管动脉完全栓塞,未发现再出血.成功实施支气管动脉栓塞术14例,采用保守治疗2例.12例患者介入术后恢复良好,随访过程中未发生再出血.2例患者分别于术后3和6个月再次出血,其中死亡1例,保守治疗后康复1例.结论 再次介入栓塞是肺结核大咯血介入栓塞后再出血的有效治疗方法.完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率.
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| 关 键 词： | 大咯血 复发 支气管动脉 介入放射学 |
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