凶险性前置胎盘发生率及对妊娠结局影响的回顾性研究

目的 通过回顾性研究分析凶险性前置胎盘发生率及对妊娠结局影响.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月1200例剖宫产孕妇,根据有无剖宫产史分为2组.统计2组PPP的发生率,然后以2组前置胎盘患者为研究对象,分为PPP组、普通型前置胎盘组,统计比较2组一般资料、围生期结局、手术情况及新生儿结局等.结果 有剖宫产史组合并前置胎盘发生率为11.25％;初次剖宫产组合并前置胎盘发生率为6.88％.2组前置胎盘孕妇之间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),孕周、孕次、人工流产史、人工流产次数比较差异有统计学意义(P<0.05).2组产前出血及宫缩乏力发生率比较无明显差异(P>0.05).胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂、DIC、失血性休克、子宫切除发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),PPP组高于普通型前置胎盘组.与普通型前置胎盘组相比,PPP组患者输血率、膀胱损伤率高,出血量及输血量大,手术时间及住院时间长,术后盆腔粘连、继发产褥感染发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).与普通型前置胎盘组相比,PPP组孕妇早产儿、新生儿窒息率、入住NICU率明显升高,新生儿体重低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPP及PPP合并植入与剖宫产、人工流产密切相关,是导致产后出血的主要原因,对孕产妇及围生儿均有不利的影响.