复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的疗效观察

目的 探讨复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的临床疗效。方法 选择2013年5月—2014年9月上海市第十人民医院收治的维持性血液透析营养不良-炎症反应综合征患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组给予血液灌流治疗,治疗时间为2 h,2次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。比较治疗前后两组营养不良-炎症反应评分(MIS)评分、主管综合营养评分(SGA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血浆瘦素、血清1,25-(OH)₂D₃水平的变化。比较两组治疗前后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),上臂肌围(MAMC)的变化。结果 治疗后,两组MIS评分、CRP、TNF-α、瘦素、FGF-23显著降低,SGA评分、BMI、TSF、MAC、Alb、TRF、Hb、1,25-(OH)₂D₃均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 复方α-酮酸片联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征具有较好的临床疗效,可有效改善患者的营养状况,缓解患者微炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。