前外侧入路人工关节置换治疗股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折

目的:探讨股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折经一次性关节置换术的临床疗效。方法:自2003年10月至2013年10月,对7例外伤性股骨转子下新鲜骨折伴股骨颈陈旧性骨折患者行一次性人工髋关节置换术,其中男5例,女2例;年龄 69～80岁,平均74.5岁。股骨颈骨折按照Garden分型:Ⅳ型2例,Ⅴ型5例。股骨骨折类型按照 AO分类均为 A1型长斜形股骨转子下骨折,均采用生物涂层长柄股骨假体。术后观察其并发症并采用Charnley评分系统评价髋关节功能。结果:7例患者均获随访,时间 12～24个月,平均18个月。术后泌尿系统感染1例,深静脉栓塞1例。5例患者在术后 6个月恢复步行能力,2例在 1年后仍需扶拐步行。按Charnley髋关节功能评分标准,总分(15.0±2.5)分,其中优4例,良2 例,中1例。结论:前外侧入路人工髋关节置换治疗股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折,具有关节稳定性好、并发症少、恢复快、疼痛轻、可早期下地活动的优点。

Treatment of fresh subtrochanteric fracture combined with old femoral neck fracture with hemiarthoplasty through anterolateral approach