非霍奇金淋巴瘤伴多器官受损一例

患者,男性,11岁,因腰肋部疼痛,间断发热1年3个月于2010年9月人院.2009年6月患者无明显诱因出现腰部及双肋部疼痛、发热,体温波动于37～38℃之间,午后为著,晨起可降至正常,同时伴阵发性干咳.2009年9月发现颈部隆起,右肩高于左肩,胸部X线检查示4,5胸椎病变,遂于2009年10月全麻下行胸5肿物切除加内固定术,术后病理检查示分化良好的纤维软骨样组织及骨髓组织.术后患者卧床休息为主,仍有低热、轻咳、乏力.2010年1月,胸部X线检查显示骨质疏松,未予特殊处理.期间患者仍有间断发热,体温最高达38.5℃,自服退热药及抗感染药后可体温可降至正常.2010年8月,患者体温高峰有所增加,体温最高达38.9℃,咳嗽症状加重,仍为干咳,不伴喘憋及呼吸困难.复查胸部X线检查显示:与2010年1月的胸部X光相比,骨质疏松程度加重,且出现多个椎体压缩变形.给予密钙息(10u肌注,1次/日)、迪巧(0.3,2次/日)治疗.患者既往体弱,易患呼吸道感染.发病以来食欲减退,有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有腹泻.