肾癌后腹腔镜下肾部分切除术与开放性肾部分切除术的比较研究

目的　分析后腹腔镜下肾部分切除术（ＲＬＰＮ）及开放性肾部分切除术（ＯＰＮ）治疗肾癌的有效性及安全性。方法　回顾性分析２００６年２月至２００９年８月我院收治的行肾部分切除术７９例肾癌患者（肿瘤最大径≤４ｃｍ），平均年龄５３.９岁。７９例患者分为ＲＬＰＮ组（４２例）和ＯＰＮ组（３７例），比较两组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症、住院时间以及生存随访情况等。结果　ＲＬＰＮ组和ＯＰＮ组肾蒂血管阻断时间、手术时间以及术后住院时间分别为（３２.１０±５.７１）ｍｉｎ和（２３.１０±４.６８）ｍｉｎ、（１０９.９０±２０.４０）ｍｉｎ和（１２０.３０±１７.５２）ｍｉｎ、（７.８０±１.４１）ｄ和（９.１０±１.７９）ｄ，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；术中出血量和术中输血率分别为（１０７.０±７３.９９）ｍｌ和（１３０.２０±８９.５１）ｍｌ、２.４％（１／４２）和２.７％（１／３７），两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；术后并发症分别为２.４％（１／４２）和８.１％（３／３７），两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组术后随访１８～６０个月，无复发或转移，１年生存率为１００％。结论　对于较小的肾癌，ＲＬＰＮ术式的手术时间较短，术后患者恢复快，但受限于操作条件和技术，肾蒂阻断时间较长，值得在具备条件的医院推广。

Comparison of open and retroperitoneal laparoscopy partial nephrectomy on small renal carcinoma

Objective To compare the efficacy and safety on renal carcinoma with retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy(RLPN) and open partial nephrectomy(OPN).Methods A total of 79 cases,suffering from renal carcinoma from February 2006 to August 2009 in our hospital were analyzed retrospectively.The maximal tumor diameter was within 4cm.The patients aged from 35 to 75 were divided into 2 groups: RLPN group with 42 cases and OPN group with 37 cases.The differences of renal pedical clamping time,operation tim...