小剂量甲氧明维持剖宫产手术中循环稳定作用观察

摘 要 目的： 探讨小剂量甲氧明维持剖宫产手术中循环稳定的作用，以寻找甲氧明预防和治疗剖宫产术中低血压的最佳方案。方法: 择期剖宫产产妇200例随机分为试验组和对照组(每组100例)，实验组于L_3-4腰 硬联合穿刺，注入麻醉药。麻醉完成后即刻开始输注甲氧明；对照组穿刺注入麻醉药后即刻不给予甲氧明，当产妇出现血压下降幅度超过15%时给予静注甲氧明2～3 mg,预先稀释至20 ml。比较两组产妇腰麻前(T₀)、腰麻后5 min(T₁)、腰麻后10 min(T₂)、腰麻后15 min(T₃)、手术结束(T₄)五个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况。记录两组产妇新生儿的脐动脉血气分析结果及1 min Apgar评分情况。比较两组产妇术中药品不良反应发生情况。结果: 两组T₁~T₃时的SBP、DBP均明显低于T₀时(P＜0.05)；对照组SBP、DBP较试验组下降更明显(P＜0.05)。对照组T₁~T₄时的HR均明显低于T₀时；而试验组T₁~T₄时的HR较T₀时差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组T₁~T₃时的HR值明显低于试验组(P＜0.05)。两组新生儿pH、PCO₂、PO₂、Apgar评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。试验组产妇术中不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论:应用微量泵预防性使用甲氧明维持剖宫产术中的循环稳定性较为可靠，且对新生儿无不良影响。

Observation on Cycling Stability Effect of Methoxamine at Low Dose in Cesarean Section