肝硬化患者单纯腹水与合并自发性腹膜炎的鉴别诊断

目的寻找肝硬化单纯腹水与合并自发性腹膜炎（SBP）的临床鉴别指标。方法选取27例肝硬化腹水合并SBP患者（观察组）及32例单纯肝硬化腹水患者（对照组），抽取清晨空腹时静脉血10mL，采用全自动生化分析仪检测两组血常规、肝功能指标[ALT、AST、TBIL、ALB、前白蛋白（PA）]、血清总胆固醇（TCH）、血清CRP，采用自动血凝分析仪检测血浆凝血酶原时间（PT）。两组均经腹腔穿刺抽取腹水60mL，全自动生化分析仪检测腹水常规和生化。结果两组肝功能指标、TCH及PT比较，P均〉0．05；两组血WBC及中性粒细胞比例、腹水WBC、ALB比较，P均〉0．05。观察组腹水中性粒细胞比例、血清／腹水蛋白梯度、血清CRP分别为70．69％±12．0％、（19．59±3．51）g／L、（16．59±12．34）mg／L，对照组26．94％±13．56％、（21．87±3．28）g／L、（10．57±9．45）mg／L，两组比较，P均〈0．05。结论腹水常规中性粒细胞比例、血清／腹水蛋白梯度、血清CRP可以作为鉴别诊断肝硬化单纯腹水与合并SBP的指标。