慢性心力衰竭的社区预防和管理

在过去的40年中，因慢性心力衰竭（CHF）导致的死亡增加了6倍，心衰的防治已成为备受关注的最重要的心血管疾病。随着急诊经皮经腔冠状动脉介入干预（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的日益成熟以及静脉溶栓治疗的普及，心肌梗死的病死率大大下降，再加上人口的老龄化，使得CHF的发病率急剧增加。CHF在人群中的发病率约为1．5％～2．0％，但65岁以上人群可达6％～10％。在我国，对有代表性的10个省市35～74岁15518人进行的流行病学调查显示，心衰的患病率为0．9％（男性0．7％，女性1．0％），随着年龄的增高，发病率也增加，65岁以上为1．3％（男性1．1％，女性1．5％）。心衰已成为21世纪重要的公共卫生问题，随着社会的发展，更多的病人将向社区转移，城市居民80％以上的医疗问题应在社区解决，