一例俯卧位后颅凹手术中突发气道梗阻的紧急处理

1临床资料 患者女，18岁，主因高处坠落后意识不清4h，以“颅脑创伤”收入我院神经外科。CT示：脑挫裂伤，颅脑血肿，蛛网膜下腔出血，头皮血肿。胸片示：创伤性肺部损伤，右侧多发肋骨骨折。患者既往体健，入室时呈昏迷、躁动状态。持续监测生命体征，提示ECG正常，BP160／90mmHg，R17次／分，HR96次／分，SPO2 100％。立即建立静脉液路后，进行全麻诱导，依次给予力月西2mg，依托咪酯15mg，舒芬太尼10μg，卡肌宁50mg，口腔明视下行气管插管，过程顺利。听诊双肺呼吸音清，固定气管插管，机控呼吸，呼吸模式为控制强制性通气（controlled mandatory ventilation，CMV），