自发性直肠破裂1例

患者男，45岁。因大便干燥、用力排便、突然出现下腹部疼痛7h入院。呈撕裂样持续剧痛，排出大便呈秘结硬块，并带有新鲜血迹。既往便秘病史3年，“着急上火”时加重。查体：T36．5℃，P65次／min，R22次／min，Bp127／82mm Hg(1mm Hg=0．133kda)，神志清楚，表情淡漠痛苦，被迫双下肢屈曲体位，心肺正常，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张、呈板状腹，尤以下腹为重，无移动性浊音，肠鸣音消失。直肠指诊：未见结节和包块，可触及变硬的粪块。