高原地区危重病患者合并SIRS和MODS的临床探讨

目的：提高对高原地区危重病患者发生全身炎症反应综合征（SIRS）和多顺官功能障碍综合征（MODS）的认识；方法：分析266例SIRS患者的临床资料，患者至少符合2项SIRS标准，包括发热或体温过低、心动过速、呼吸急促、白细胞计数异常；MODS的诊断标准是，机体受打击24小时后出现两个或两个以上器官功能不全；结果：266例中符合2项标准者69例（25．9％），3项者102例（38．3％），4项者95例（35．7％）；发展为MODS的有65例（24．4％），其中2项的有9例（13．0％），3项的有26例（25．5％），4项的有15例（15．8％）；死亡40例（15．0％），其中SIRS2项的5例（7．2％），3项的20例（19．6％），4项的有15例（15．8％）；二脏衰死亡7例（28．0％），三脏衰死亡21例（77．8％），四脏衰死亡7例（87．5％），五脏衰以上死亡5例（100％）；结论：SIRS可由感染和非感染因素引起，病情进展可发展为MODS。高原地区由于缺氧，发生SIRS符合3项标准者为多，且在这一项中并发MODS和死亡率均高，建议完善高原地区SIRS诊断标准。