外伤性脑室内出血

本文报告经ＣＴ证实的外伤性脑室内出血（ＴＩＶＨ）１９例。认为ＴＩＶＨ分原发性与继发性两类，前者为脑室内血管破裂出血形成，后者为邻近脑室的脑内血肿破入脑室所致。ＣＴ是诊断本病最好的方法。对合并其它部位的脑损伤严重、意识障碍深、出血量多、特别是出血局限一侧脑室并阻塞室间孔的ＴＩＶＨ，主张行开颅清除血肿并同时行脑室引流，其它宜行脑室引流术。脑室引流应保持７～１０天。脑室外引流的同时应每日或隔日行腰穿放血性脑脊液，直至脑脊液清亮，此对加速脑脊液的廓清时间，减少脑积水的发生率及改善高热、头痛等症状具有重要意义。伤后意识水平是影响本病预后的主要因素。并对ＴＩＶＨ的发生机制、伤后脑积水的形成原因进行了讨论。