血清前白蛋白对肝病的诊断价值

为探讨血清前白蛋白（ＰＡ）对肝病的诊断意义，尤其是对重型肝炎预后的影响，采用速率散射比浊法检测了 １８３例各类肝病的血清 ＰＡ值。急性肝炎（ＡＨ） １４．７ ± ３．１ｍｇ／ｄｌ、慢性肝炎（ＣＨ） １２．７±２．６ｍｇ／ｄｌ、重型肝炎（ＦＨ） ５．８±１．７ｍｇ／ｄｌ、肝硬化（ＬＣ） ８．６±２．２ｍｇ／ｄｌ、原发性肝癌（ＰＨＣ）９．２±３．０ｍｇ／ｄｌ，与对照组（ＮＳ）３１．０±４．０ｍｇ／ｄｌ相比有高度显著性差异（ｐ＜０．０１）。ＰＡ值越低病情越重，重肝组ＰＡ≤８．０ｍｇ／ｄｌ的病死率７８．３％，ＰＡ＞８．１ｍｇ／ｄｌ的病死率３５．７％，有高度显著性差异（ｐ＜ ０．０１）。动态观察血清 ＰＡ值对重肝的预后有预测意义病程进展中ＰＡ值明显上升者预后好。８６％的急性肝炎ＰＡ值下降，而白蛋白（ＡＬＢ）下降的病例仅１１％，提示急性肝炎时ＰＡ值比ＡＬＢ更灵敏地反映肝功能损害。