应用动力髋螺钉与Gamma钉治疗70岁以上股骨转子间骨折：随机、前瞻设计的生物相容性随访观察

目的：观察动力髋螺钉与Gamma钉材料治疗70岁以上股骨转子间骨折的生物相容性及临床疗效并予比较。方法：选择2003-01/2006-01收治于解放军第二军医大学长海医院骨科的股骨转子间骨折患者130例。按随机数字表分配进入动力髋螺钉组65例及Gamma钉组65例。按常规手术方式进行手术，平均手术时间从切开皮肤至关闭伤口计算，闭合复位的时间不纳入统计。手术出血量以红细胞压积所代表的百分数表示。术后9个月时评估肢体功能水平。观察材料与宿主的组织相容性。结果：130例均得到随访，平均随访9个月。①术中问题：Gamma钉平均手术时间47.1 min（13~120 min），平均出血量160 mL；动力髋螺钉组平均手术时间53.4 min（30~150 min），平均出血量152 mL。②疗效评估：全部骨折均在9个月随访时间内达到骨性愈合，双下肢基本等长，无髋内翻畸形。Gamma钉组优59例，良3例；动力髋螺钉组优60例，良2例。③材料与宿主的生物相容性： Gamma钉组中5例出现伤口表皮感染；动力髋螺钉组中1例出现伤口表皮感染。均未出现内固定物切出股骨头或断裂等内固定失效现象。结论：对于稳定性骨折，两种内固定装置均可选择，而动力髋螺钉具有价格便宜的优点；对于不稳定性骨折，Gamma钉具有生物力学上的优势，应优先选择。

Dynamic hip screw versus Gamma nail in treating intertrochanteric fractures in patients over 70 years: A prospective randomized biocompatibility observation