120例高龄急腹症患者手术的麻醉处理

目的通过120例高龄急腹症患者手术麻醉情况回顾性分析,探讨减少高龄急腹症患者手术麻醉诱导时循环波动原因.总结高龄急腹症患者手术麻醉方法及围术期管理.方法 70岁以上高龄急腹症患者手术麻醉包括:连续硬膜外麻醉、硬-脊联合麻醉、静脉复合麻、全麻+硬膜外麻醉.结果手术时间30～435 min,平均(118±29)min.术中低血压发生率61.2%,心律紊乱13例(9.2%),心跳骤停4例(1.7%),均与手术探查有关,术后死亡4例(3.3%),与麻醉无关.结论随着麻醉操作和监测技术的不断提高,高龄急腹症患者手术的麻醉将在符合手术要求的前提下,要求麻醉操作简便、效果确切并且维持循环平稳、保证重要脏器的血液供应,尽可能做好术前准备,熟练的麻醉管理,将会降低手术麻醉的风险和术中、术后死亡的例数.