| 摘 要： | 目的探讨熵指数用于喉罩通气复合地氟烷吸入麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的可行性。方法经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者40例,随机分为两组,均应用地氟烷吸入维持麻醉,插入喉罩机械通气,Ⅰ组通过维持熵指数值于40～60左右来调节地氟烷吸入浓度值;Ⅱ组仅凭临床经验来调节地氟烷吸入浓度值。观察记录麻醉诱导前（T0）、插入喉罩前（T1）、插入后（T2）、股动脉穿刺（T3）、动脉瘤栓塞（T4）及苏醒时患者改良镇静清醒评分（OAA/S）≥4分时（T5）的血压、心率、血氧饱和度和熵指数。记录地氟烷的用量以及麻醉清醒时间,即停用地氟烷至术终患者改良镇静清醒评分（OAA/S）达4分时的时间。结果Ⅰ组平均清醒时间为（5±2.7）min,Ⅱ组平均清醒时间为（10.8±5）min,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组地氟烷的实际用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T3、T4时点Ⅰ组的熵指数值明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ组的血压明显较Ⅰ组低。结论 通过熵指数为麻醉深度监测提供量化指标,可有效应用于喉罩复合地氟烷通气时颅内动脉瘤栓塞术的麻醉,实现给药个体化,减少麻醉药物的过量使用。
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