硬膜外阻滞引起霍纳氏征一例

患者;女,21岁,在连续硬膜外麻醉下行L_(1-2)椎体结核病灶清除术。术前肌注安定10mg,取左侧位于T_(9-10)间隙直入法穿刺,经过欠顺利,成功后置导管顺利插入3.5cm,注入试验量1.3％利多卡因5ml,含肾上腺素1;20万,10分钟后测平面达T_6并诉双上肢麻木,左侧颜面发热和眼角发紧。检查无痛平面已达T_2,左上肢痛觉及握力消失,估计左侧平面达C_4水平,左眼睑下垂,瞳孔缩小,左额无汗、鼻塞。呈现以左侧较典型的霍纳氏征。此时BP,P稍有变化。严密观察下手术历时275分钟,经过顺利。术后恢复快,并发症。