小剂量氯胺酮对全麻围手术期免疫功能的影响

目的:探讨小剂量氯胺酮对全麻手术后早期免疫功能的影响。方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为对照组与研究组,对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用双抗体夹心酶联免疫法测定两组术前及术后4、24、48、72h血清中IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平变化,评估其免疫功能情况。结果:手术后4h,研究组IL-6水平较对照组显著降低(P0.05),而与术前比较,术后IL-2的分泌并没有改变,与对照组中术后4hTNF-α水平比较显著升高(P0.05)。结论:切皮前给予小剂量氯胺酮能降低炎症因子IL-6和TNF-a的分泌,并使IL-2含量保持在手术前的水平。本研究结果表明,小剂量氯胺酮在防止全麻术后早期免疫功能损伤中具有重要价值。