急诊处理梗阻性肾功能衰竭体会

目的　总结急诊处理梗阻性肾功能衰竭的经验与教训。方法　回顾分析 1990年 1月～ 2 0 0 4年 6月收治的 10 2例上尿路结石肾功能衰竭患者的急诊处理方法 ,其中急诊开放手术 2 8例 ,输尿管逆行插管引流 12例 ,经皮肾穿刺造口 2 0例 ,输尿管镜 (URS)气压弹道碎石或置双J管 2 6例 ,微创经皮肾镜取石 16例。结果　开放手术患者中 ,术后死亡 1例 ,肾功能未能恢复 5例 ;经输尿管逆行插管、经皮肾穿刺造口和输尿管镜、微创经皮肾镜处理的 74例 ,行尿液引流后 ,血尿素氮、血肌酐都有不同程度的降低或恢复正常 ,为后期的病因治疗增加了手术的安全性。结论　对此患者要先判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭基础上并发急性肾功能衰竭 ,然后采取不同的急诊处理方法。先予以引流尿液是急诊处理上尿路结石肾功能衰竭患者的有效安全方法。