芬太尼和雷米芬太尼靶控输注对单肺通气期间肺内分流的影响 |
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作者姓名: | 舒爱华 方海滨 占乐云 张明瑜 吕恩 |
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作者单位: | 宜昌市第一人民医院,湖北宜昌,443000 |
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摘 要: | 目的比较芬太尼和雷米芬太尼靶控输注(TCI)用于单肺通气的效果。方法将58例拟行肺叶切除手术的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各29例,分别施行芬太尼-异丙酚和雷米芬太尼-异丙酚TCI的全静脉麻醉。诱导插管成功后分别于平卧位双肺通气20min(T1)、左侧卧位双肺通气20min(T2)及左侧单肺通气20min(T3)、40min(T4)、60min(L)行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt),并记录脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR及拔管时间。结果平卧位转为侧卧位、双肺通气转为单肺通气时两组Qs/Qt均明显增加(P〈0.05);两组Qs/Qt在T3时均最大、在T1最低,其中T3、L时Ⅰ组少于Ⅱ组(P均〈0.05);术后Ⅰ组的拔管时间长于Ⅱ组(P〈0.05);两组术中SpO2均≥92%,MAP、CVP、HR无显著差异。结论与雷米芬太尼比较,芬太尼TCI对单肺通气时肺内分流影响更小,可安全有效地用于时间〈2h的手术。
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关 键 词: | 芬太尼 雷米芬太尼 靶控输注 单肺通气 肺内分流 |
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